شیگلا: اپیدمی خاموشی که سلامت و رفاه ما را تهدید می کند

شیگلا یک جنس از باکتری های گرم منفی است که باعث شیگلوزیس، شکل شدید اسهال می شود که در صورت عدم درمان می تواند تهدید کننده زندگی باشد.شیگلوزیس یک نگرانی عمده برای سلامت عمومی است، به ویژه در کشورهای در حال توسعه با اقدامات بهداشتی و بهداشتی ضعیف.

پاتوژنز شیگلا پیچیده است و شامل چندین فاکتور حدت، از جمله توانایی باکتری برای حمله و تکثیر در اپیتلیوم روده است.شیگلا همچنین چندین سم از جمله شیگا توکسین و لیپوپلی ساکارید اندوتوکسین تولید می کند که می تواند باعث التهاب، آسیب بافتی و اسهال خونی شود.

علائم شیگلوز معمولاً با اسهال، تب و گرفتگی شکم شروع می شود.اسهال می تواند آبکی یا خونی باشد و ممکن است با مخاط یا چرک همراه باشد.در موارد شدید، شیگلوز می تواند منجر به کم آبی، عدم تعادل الکترولیت ها و حتی مرگ شود.

انتقال شیگلا عمدتاً از طریق راه مدفوع-دهانی، معمولاً با مصرف غذا یا آب آلوده یا تماس با سطوح یا اشیاء آلوده صورت می‌گیرد.این باکتری همچنین می تواند از طریق تماس فرد به فرد به خصوص در شرایط شلوغ یا غیربهداشتی منتقل شود.

در سال‌های اخیر، عفونت‌های شیگلا همچنان یک چالش مهم بهداشت عمومی در سطح جهانی است.سازمان جهانی بهداشت (WHO) در 4 فوریه 2022 از تعداد غیرعادی بالای موارد شیگلا سونئی (XDR) بسیار مقاوم به دارو مطلع شد که از آن زمان در بریتانیا و ایرلند شمالی و چندین کشور دیگر در منطقه اروپا گزارش شده است. اواخر سال 2021. اگرچه اکثر عفونت‌های S. sonnei منجر به مدت کوتاه بیماری و مرگ و میر کم می‌شود، شیگلوزیس مقاوم به چند دارو (MDR) و XDR یک نگرانی بهداشت عمومی است زیرا گزینه‌های درمانی برای موارد متوسط ​​تا شدید بسیار محدود است.

شیگلوزیس در اکثر کشورهای با درآمد کم یا متوسط ​​(LMICs) بومی است و عامل اصلی اسهال خونی در سراسر جهان است.تخمین زده می شود که هر سال حداقل 80 میلیون مورد اسهال خونی و 700000 مورد مرگ و میر ایجاد می شود.تقریباً همه (99٪) عفونت های شیگلا در LMICها رخ می دهد و اکثر موارد (70٪) و مرگ و میر (~60٪) در کودکان کمتر از پنج سال رخ می دهد.تخمین زده می شود که <1٪ موارد در بیمارستان درمان می شوند.

علاوه بر این، ظهور سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک شیگلا به یک نگرانی فزاینده تبدیل شده است، به طوری که بسیاری از مناطق نرخ افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک های رایج مورد استفاده برای درمان شیگلوز را گزارش می دهند.در حالی که تلاش‌ها برای بهبود شیوه‌های بهداشتی و بهداشتی و ترویج استفاده مناسب از آنتی‌بیوتیک‌ها در حال انجام است، هوشیاری و همکاری مستمر در سراسر جامعه بهداشت جهانی برای مقابله با تهدید مداوم عفونت‌های شیگلا مورد نیاز است.

درمان شیگلوز معمولاً شامل آنتی‌بیوتیک‌ها می‌شود، اما مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های رایج رایج‌تر می‌شود.بنابراین، اقدامات پیشگیرانه مانند بهبود اقدامات بهداشتی و بهداشتی، اطمینان از منابع غذایی و آب سالم، و ترویج استفاده مناسب از آنتی بیوتیک ها، برای کنترل شیوع شیگلا و کاهش بروز شیگلوز حیاتی است.